Litomyšl, Polička
(+420) 461 612 733
Stěsnání
Stěsnání je stav, kdy v čelisti není dostatečné místo pro pravidelně postavené zuby. Často je způsobeno kombinací malých čelistí a velkých zubů. Může také vzniknout po předčasné ztrátě mléčných zubů, kdy se již prořezané stálé zuby posunou ze svého místa a zmenší tím prostor pro zuby ještě neprořezané.
Pokud je stěsnání velké, je někdy nutné získat místo vytržením některých stálých zubů.
Protruze horních řezáků (předkus)
O protruzi mluvíme tehdy, když se horní přední zuby (řezáky) nedotýkají dolních zubů, ale "trčí dopředu". Horní čelist bývá oproti dolní čelisti posunuta dopředu a při velkém předkusu je zvýšené nebezpečí úrazu horních řezáků.
Při léčbě je často nutné vytrhnout některé stálé horní zuby, při nevyhovující estetice obličeje se někdy volí i operační řešení.
Převislý skus, hluboký skus
U převislého skusu jsou horní řezáky naopak skloněny směrem do úst - může se to týkat všech předních zubů nebo jen některých.
Při léčbě je nezbytné vyklonit přední zuby do správného postavení a zajistit optimální skus horních a dolních řezáků.
Zákus
Při zákusu kouše obvykle jeden nebo více horních řezáků za dolní řezáky. Tento stav by se měl řešit co nejdříve, ideálně ještě v dětském věku. Výjimkou je tzv. pravá progenie, kdy jsou v zákusu všechny horní řezáky (často i špičáky, stav se nazývá obrácený skus) a toto postavení je dáno příliš velkou dolní čelistí. Jedním ze znaků progenie je velmi výrazná brada, která ruší estetiku obličeje a často se volí operační řešení, které je však možné až po ukončení růstu.
Neprořezané (retinované) zuby
Retinované zuby jsou z různých důvodů zadržené v kosti a neprořežou na své místo v zubním oblouku. Pokud je jejich místo úplně uzavřeno okolními stálými zuby, volí se jejich vytrhnutí. To však neplatí pro horní špičák, který je jedním z nejdůležitějších zubů v horní čelisti, tam se téměř vždy pokoušíme o jeho zařazení.
Léčba spočívá v drobném chirurgickém zákroku, kdy se část retinovaného zubu odhalí, nalepí se na něj zámeček a aktivně se stahuje na své místo.
Nezaložené zuby (ageneze)
Někdy se stane, že stálý zub není vůbec založený - nejčastěji to vidíme u 3.stoliček (zuby moudrosti), což nás ale z pohledu ortodoncie netrápí. Dalšími často nezaloženými zuby bývají druhé premoláry a horní postranní řezáky.
U této anomálie je vícero možných řešení, důležitý je celkový stav chrupu - v zásadě je možné mezeru po chybějícím zubu zaplnit (např. implantátem) nebo ji uzavřít posunem okolních zubů.
Ageneze horních postranních řezáků, otevření mezery a nahrazení chybějících zubů implantáty.
Ageneze horních druhých premolárů, uzavření mezer posunem okolních zubů.
Zkřížený skus
Zkřížený skus je obdobná anomálie jako zákus, ale týká se zadního úseku chrupu.
V dětském chrupu se stav neřeší, ale pokud prořežou první stálé stoličky do zkříženého skusu, léčbu je vhodné začít co nejdříve - předejde se tak budoucím komplikacím.
Otevřený skus
Otevřený skus je takový stav, kdy se horní a dolní zuby nedotýkají a zůstává mezi nimi mezera, přestože má pacient pevně skousnuto.
U dětí se může vyvinout na podkladě zlozvyků (dumlání palce, dudlíku, tužky.) a pokud je zlozvyk včas odstraněn, vada se samovolně upraví.
Ve stálém chrupu je nutné správně diagnostikovat příčinu otevřeného skusu, u závažných případů, kdy je na vině nepříznivý růst skeletu obličeje, bývá nutné i operační řešení.